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怎樣都睡不好？58歲的許女士，因睡眠狀況不好，困擾十幾年，更導致身體欠佳，四處求醫這才確診患有「睡眠呼吸中止症」，醫師利用「顎骨前置手術」將她的上顎骨、下顎骨、下巴通通前移微調，術後隔天晚上終於換得一夜好眠。

台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智表示，透過睡眠內視鏡檢查發現，造成許女士呼吸中止的主因是「口咽及下咽部阻塞、咽部側壁坍塌」，利用手術將上顎骨前移 4mm、下顎骨前移6mm、下巴前移6mm，暢通呼吸道，這才解決困擾。

睡眠呼吸中止指數即睡眠時的呼吸中斷次數，且每次呼吸的停止至少在10秒以上，根據美國睡眠協會標準，每1小時睡眠的呼吸中斷次數低於5次為正常情況，5至14次屬於輕度，15至29次屬於中度，30次以上便屬於重度睡眠呼吸障礙。

許博智說，睡眠時長期反覆缺氧，容易引發心臟病、心肌梗塞、高血壓、腦中風等嚴重問題，像許女士的睡眠呼吸中止指數即高達73.9，屬於重症的狀態。

許博智說，口腔顎面外科是結合了牙科與外科的特殊科別，專攻頭頸部疾病，以及阻塞性睡眠呼吸中止治療，醫師可以利用測顱Ｘ光片或低劑量電腦斷層掃描，配合特殊軟體重建上呼吸道3D立體結構，找出上呼吸道最狹窄處，為患者找出確切病因並擬定最佳治療計畫。

口腔顎面外科口治療呼吸中止，許博智說，有保守性治療與積極性手術治療兩大方向，前者多利用口內止鼾器，治療輕度至中度阻塞性睡眠中止症；至於顎骨前置手術是所有治療阻塞性睡眠呼吸中止症，效果最為顯著者，但年紀大於60歲、有使用骨質疏鬆藥物及嚴重系統性疾病患者，仍建議採用保守性治療方式為首選。


 

 

 

 

 

2017 年第一個交易日，美國股市週二上漲，道瓊一度大漲逾 175 點，而後因油價自漲勢中回檔下跌，股市亦縮小漲幅。中國與美國經濟數據較預期強勁，拉抬了投資人氣氛。

分析師說，當美元上漲至高點，油價開始下跌，股市亦告回檔。短期而言，投資人預期股市將會回檔，因價位已高。?道瓊工業平均指數收高 119.16 點或 0.60% 至 19881.76。

Nasdaq 指數收高 45.96 點或 0.85% 至 5429.08。

S&P 500 指數收高 19.00 點或 0.85% 至 2257.83。

費城半導體指數收高 0.87 點或 0.10% 至 907.34。

原油價格上漲至 18 個月高點，OPEC 與非 OPEC 生產國達成的減產協議，可望削減供給過多壓力，為利多。盤中，美國原油一度上漲逾 2%，但終場收低 2.6% 至每桶 52.33 美元。擔憂利比亞將增產，壓低了投資人氣氛。

分析師說，生產國遵守協議仍有問題。沒有人預期會完全遵守協議。

今日稍早，股市一度上漲約 1%。全球股市上漲及採購經理指數強勁，帶來利多。油價走強亦有助支撐股市。

由於國內經濟數據強勁，且油價上漲，中國股市今日收高。上海綜合指數上漲 1.04%。財新網公布，在需求上升的支撐下，中國 12 月製造業採購經理指數上升至 51.9，預估為 50.7，11 月為 50.9。

分析師說，一年的前二天可決定股市的方向，投資人的樂觀仍在。歐洲股市亦上漲，泛歐 Stoxx600 指數上漲 0.7%。

交易員今早可能大感意外。許多經理人原以為上週的賣壓，是溫和回檔的開始，將決定 2017 年初的走勢。然而股市今早卻大幅上漲。

美國經濟數據方面，Markit 公布美國 12 月製造業採購經理指數上升至 54.3，創 21 個月高點。該數據高於 50 代表擴張，低於 50 顯示緊縮。供應管理協會 (ISM) 公布 12 月製造業指數上升至 54.7，11 月為 53.2。美國 11 月營建支出創逾十年高點。

分析師說，投資與氣氛上，與去年完全相反。整體經濟改善，股市預測經濟數據轉佳，獲利亦將轉強，2017熱門商品對股市與經濟均屬有利。

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